Belt Lipectomy (برداشتن نوار پوستی دور کمر) چگونه به طور همزمان باعث لیفت ناحیه باسن و ران‌های جانبی (Lateral Thighs) می‌شود؟

این عمل با کشیدن فلپ شکمی به سمت پایین و تثبیت آن به فاسیای عضلات شکمی (Rectus Sheath) همراه با برداشتن بخشی از چربی زیرین انجام می‌شود تا تنش بر ناحیه شرمگاهی اعمال شده و افتادگی آن اصلاح گردد.

به دلیل وسعت بسیار زیاد ناحیه دکولمان (Dissection Area) و آسیب گسترده به عروق لنفاوی. درن‌ها معمولاً تا زمانی که حجم مایع خروجی در ۲۴ ساعت به طور مداوم زیر ۳۰ سی‌سی باشد، باقی می‌مانند تا ریسک تشکیل سروما به حداقل برسد.

برش باید با دقت در ناحیه “Minimal Movement Zone” (ناحیه حداقل حرکت) طراحی شود؛ معمولاً در گودی کمر پشت و درست بالای خط موی شرمگاهی در جلو، تا در حالت ایستاده و نشسته کاملاً در امتداد خط لباس زیر قرار گیرد.

از تکنیک‌های بخیه عمقی و لایه‌ای، که به فاسیای اسکارپا (Scarpa’s Fascia) یا فاسیای عمقی‌تر متصل می‌شوند، استفاده می‌گردد. این بخیه‌ها بار کششی اصلی را تحمل کرده و اجازه می‌دهند ترمیم درم و اپیدرم (لایه سطحی) بدون تنش انجام شود.

سوءتغذیه یا کمبود پروتئین (Hypoproteinemia) به‌طور مستقیم روند ترمیم کلاژن را کند می‌کند. این امر خطر باز شدن لبه‌های زخم (Dehiscence)، تأخیر در بهبود و افزایش نرخ عفونت را به شدت بالا می‌برد و ارزیابی پیش از عمل حیاتی است.

لیفت بدن تنها می‌تواند ترک‌های پوستی را که در ناحیه پوست برداشته‌شده (معمولاً زیر ناف و پهلوها) قرار دارند، حذف کند. ترک‌های پوستی باقی‌مانده در نواحی‌ای که پوستشان حفظ شده (مثل ران‌ها یا بخش‌های فوقانی شکم)، تنها بهبود جزئی پیدا می‌کنند.

لیپوساکشن با تکنیک‌های لایه‌بندی فلپ، نقش حیاتی در نازک کردن یکنواخت فلپ پوستی ایفا می‌کند. هدف اصلی، بهبود کانتور و تسهیل جابه‌جایی و بستن فلپ‌ها با حداقل تنش، نه صرفاً برداشتن چربی‌های باقیمانده است.

به دلیل زمان طولانی عمل و نیاز به تغییر پوزیشن بیمار، خطر VTE بسیار بالاست. پروتکل‌ها شامل استفاده مداوم از جوراب‌های فشاری، دستگاه‌های فشار متناوب پنوماتیک (SCDs)، و در صورت لزوم، داروهای ضدانعقاد (مانند هپارین با دوز پایین) است.

علاوه بر لیفت مکانیکی، می‌توان از تزریق چربی (Fat Grafting) همزمان (BBL) به نواحی باسن و Hip Dips استفاده کرد. همچنین، جراح می‌تواند چربی برداشته شده را برای بهبود کانتور و برجستگی به نواحی خاص پیوند بزند.

در بیماران با چاقی مفرط سابقه دار یا با BMI بالا، عمل ممکن است به دلایل ایمنی (زمان طولانی جراحی و خطر DVT) به دو مرحله (لیفت تحتانی و لیفت فوقانی) با فاصله چند ماه تقسیم شود. اما در افراد واجد شرایط، انجام یکجا (Prone و سپس Supine) ارجح است.

نکروز (مرگ بافت) به دلیل کاهش خون‌رسانی (Ischemia) در لبه‌های فلپ، به ویژه در بیماران سیگاری یا دیابتی، رخ می‌دهد. این ناحیه به تدریج سیاه شده و نیاز به مدیریت موضعی زخم یا دبریدمان جراحی دارد.

پس از بهبود اولیه، درمان‌های طولانی‌مدت شامل استفاده از ورقه‌های سیلیکونی (Silicone Sheeting)، ماساژ اسکار و در صورت نیاز، درمان‌های تخصصی مانند لیزر یا تزریق کورتیکواستروئید برای جلوگیری از هایپرتروفی یا کلوئید است.